哈啰，大家好，我是藤校妈
今天呢，再来跟大家聊聊日常口腔清洁、牙齿保健的问题。
然后毫无意外地，文末留言+微信讨论群+私信，就收到各式各样关于牙齿保健的问题s：
"听说吃完东西不能立刻刷牙？"
"我家小孩还不会漱口，用含氟牙膏吞下去是不是不好？"
"小孩几岁能用电动牙刷？"
"为什么我家孩子每天早晚都有好好刷牙却还是蛀牙了？"
那今天就针对家长们比较关心的问题回答，这边再次感谢高雄医学院口腔医学院洪教授清晨一大早睡梦中就被我语音电话吵醒，内容确认
Okay，家长们最关心孩子的牙齿问题Q&A Let's get it started
听说吃完东西不能立刻刷牙？
更正确的答案应该是，
"吃完酸的东西不能马上刷牙"
哪些是酸的东西呢？
包括柑橘、草莓、葡萄、凤梨、蘋果、梨、番茄等大部分的水果都是酸的，此外像泡菜等各种腌渍物、果酱、以及果汁、碳酸饮料，全都是酸性食物。
所以吃了水果、泡菜，或喝了果汁、汽水后，都不能立刻刷牙。
因为牙齿最怕的东西就是，酸！
牙齿的最外层是牙釉质，是人体最硬的组织，比骨头还硬，但是"酸"能够以柔克刚，直接侵蚀牙釉质。
要说到"酸"对牙齿有多大的危害，就要先解释一下
"蛀牙"到底是怎么形成的？
细菌黏在牙齿上，利用食物残渣来生长繁殖，繁殖的过程会产酸，酸就会慢慢地把牙齿侵蚀出一个洞，这就开始形成蛀牙了▽
所以严格来说，
真正破坏牙齿的是酸，不是细菌。
这也是为什么牙医生都不建议大家整天喝柠檬水，因为这样做很容易造成
牙齿酸蚀(dental erosion)▽
这也是为什么牙医生都会让家长别给孩子喝汽水，除了碳酸会让钙质流失以外，碳酸饮料本身就是酸性，常喝很容易造成牙齿酸蚀，直接就蛀牙了。
也就是说，当我们
吃水果、喝果汁或吃其他酸性食物时，牙齿会暂时性变软，
需要一段时间恢复正常，
这时候如果马上刷牙，就等于直接拿牙刷去磨损牙齿，很容易直接就把牙釉质刷掉，造成牙齿永久性的伤害，
牙齿磨耗(dental abrasion)▽
所以说呢，
吃完水果或其他酸性食物后，至少要等30分钟后，再刷牙，而且最好先喝一杯水，或先漱口，再刷牙。
为什么我家孩子天天刷牙却还是蛀牙？
一般来说发生这种状况时，牙医生第一个会问的就是，
"你家孩子有每天使用牙线的习惯吗？"
ps. 小晞表示弄牙线很丑，她才不要拍照
，所以我们用网路上无版权照片哈
如果每天只刷牙没有用牙线，等于口腔清洁只做了一半，而且根据洪医生的说法，
不用牙线，比每天只刷一次牙还要糟糕。
这是因为要形成蛀牙，得有两个关键因素，细菌跟时间，细菌要形成牙菌斑或生物膜(整团聚在一起的牙菌斑)▽ 大概需要一天的时间，
所以理论上来说，其实只要一天内有刷到一次牙，就能预防蛀牙。
BUT，我们刷牙多少都会有些地方遗漏没刷干净，所以一天刷两次牙会比较好，
欧洲儿童牙医学会(EAPD)2019年的临床研究指出，
一天刷两次牙比一天刷一次牙，能对牙齿有多14%的保护力。
BUT again,
如果只刷牙而没有用牙线，就会造成牙刷没有办法刷到的地方，特别是两颗牙齿紧邻处，或牙根处▽
的牙菌斑没有办法被去除，然后就从这两个地方开始蛀牙了▽
所以每天口腔清洁绝对不能只靠刷牙，牙线也一样重要。
使用牙线的目的也不只是清除掉卡在牙缝中的食物残渣，
最重要的是要用牙线来"刮除"牙缝间，牙刷清洁不到地方的牙菌斑。
所以，
从孩子长出两颗相邻的牙齿开始，家长就要帮孩子每天使用牙线彻底清洁牙齿，
传统牙线的使用方法如下▽
如果家长本身没有习惯用传统牙线，操作起来比较困难的话，藤妈建议大家可以用
牙线棒，
相对容易些，
每刮完完一处，就要用卫生纸擦拭牙线部份，几次后视状况要更新换一只。
小小孩用含氟牙膏安全吗？
这边引述洪医生的原话，
"果汁都敢喝了，含氟牙膏不敢用，不是搞笑吗？"
比起市面上零零总总其实根本不适合小小孩吃的"婴儿食物"、"幼儿饼干"、"幼儿奶糖"、"幼儿果汁"、甚至调味牛奶，
含氟牙膏真是安全太多，也健康多了！
不论是美国牙科医学会或是近年来刊登在牙科期刊的研究都显示，
含氟浓度至少需要1000ppm以上，才能有效防蛀，
而且防蛀率效果可达24%。
美国儿童牙科学会(AAPD)建议，
即使是儿童，也要使用含氟量超过1000ppm的牙膏；
最新建议用量是，
低于2岁的建议用量是米粒大小，2岁到5岁是碗豆大小▽
电动牙刷真的比传统牙刷好吗？
洪医生说，
"比起电不电动，正确的刷牙更重要"！
像这样▽
或是这样▽
都是错的！
正确的做法是这样▽
这样▽
如果孩子比较小，正确的做法是这样▽
像那种家长跟小孩面对面站著刷牙、或是家长站在小孩背后，让小孩头抬高帮小孩刷牙，这些看似温馨美好的刷牙方式，
其实家长根本看不清楚孩子的牙齿，更遑论到底有没有刷干净了。
所以
儿童牙医生推荐帮小孩刷牙的唯一正确方式，就是让小小孩躺着刷牙。
▽就像看牙医，一定要躺着是一样的道理，看得清楚是第一要务！
容易挣扎又只有妈妈一个人帮孩子刷牙时，怎么办？
十字固定法▽
大人坐着，孩子躺着，用你的大腿，去压住小小孩挣扎的两只手，这样就算孩子脚踢来踢去也不容易挣扎逃开，这就是所谓的十字固定法。
使用正确的刷牙法后，才谈
到底是电动牙刷好还是手动牙刷好？
老粉都知道，藤妈是飞利浦电动牙刷重度资深爱用者，小晞满三岁就开使用飞利浦电动牙刷，她现在还会每天早上帮妈妈挤牙膏，超贴心
三岁以前，我是买其他低龄宝宝用的牌子，并且搭配传统手动的，因为小晞很喜欢刷牙的感觉
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