刚放下电话忘了是谁打来的，
见到最熟悉的亲人却叫不出名字，
走在路上却突然想不起回家的路，
性情大变甚至忘记自己……
随着人口老龄化的加剧，
在中国约有1000万老人，
正经受着阿尔茨海默症带来的痛苦。
阿尔兹海默症
随着全球人口老龄化，阿尔茨海默症的发病率呈明显上升趋势。国际阿尔茨海默症协会发布的报告里指出，2018年全球老年痴呆患者约为5000多万，平均每3秒钟就有一位老人被诊断为老年期痴呆。而中国患病人数居世界之首，且仍在快速增长。
目前，我国65岁以上人群的阿尔茨海默症发病率为5.6%，85岁以上人群的发病率高达40%，流行病学调查显示，老年人中女性阿尔茨海默症患者数量约为男性患者2倍。但并不是只有老年人会发病，约有5%的病例为年轻人。
什么是阿尔茨海默症?
阿尔茨海默症(AD)俗称“老年痴呆症”，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。65岁以前发病者，称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
病情严重的情况下无法理解会话内容，无法解决如：摄食、穿衣等简单的问题，最终瘫痪在床，病情恶化的途中有的患者会伴有被害妄想幻觉等现象出现。通常还能见到诸如行为语言粗暴、举止下流等周边症状，所以在护理上有很大的困难。
阿尔茨海默症的不同阶段
第一阶段：“正常”
任何年龄的人都可能没有任何认知或功能衰退的迹象，也没有行为或情绪方面的相关变化。这些心理健康的人属于第一阶段的“正常”人群。
第二阶段：正常的老年性健忘
在65岁及以上的老年人中，有一半以上的人认为他们的记忆力正在下滑，例如，他们比过去更难以记住别人的名字。
第三阶段：轻度认知障碍
记忆问题很微妙，但却足以能引起家人的注意。可能会反复问同一个问题，或者在学习新技能或执行多重任务方面遇到困难。
第四阶段：轻度阿尔茨海默症
处于这一阶段的人可能越来越无法处理日常生活中更复杂的需求。
第五阶段：中度阿尔茨海默症
日常生活的基本需求，如挑选适合天气的衣服变得很困难。
第六阶段：中重度阿尔茨海默症
可能无法正确行走或穿衣，并且在洗澡和上厕所时要依赖照护人员的帮助。这一阶段结束的标志是尿失禁和不能说话。
第七阶段：重度阿尔茨海默症
语言基本丧失。失去了独立行走和坐起、微笑和独立抬起头的能力。
阿尔茨海默症的致病风险因素
阿尔茨海默症的确切病因迄今不明，一般认为AD是复杂的异质性疾病，该病的可能因素和假说多达30余种，以下为常见的几种致病风险因素：
1.年龄相关
阿尔茨海默症最重要的危险因素之一是年龄。随着年龄的增长，65岁以后患阿尔茨海默症的风险每五年翻一番;
2.家族史
绝大部分的流行病学研究都提示，某些患者的家族成员中患同样疾病者高于一般人群;
3.创伤性脑外伤
遭受创伤性脑损伤会增加未来几年患阿尔茨海默症的风险。研究表明，即使是轻微的脑震荡也会增加晚年患痴呆症的风险;
4.缺乏锻炼
阿尔茨海默氏症协会的研究人员表示，体力活动，特别是有氧运动，有助于保护大脑功能，防止老年痴呆症;相反，如果缺少运动，会增加患病的风险;
5.不当的生活方式
吸烟、睡眠不足等不良生活习惯也会增加阿尔茨海默症的患病风险;
6.其他
免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。
阿尔茨海默症的早期表现
阿尔茨海默症并非突然发病，其有临床前期，具有前阶段的常见症状：
1.记忆力轻度受损，丢三落四;
2.情绪不稳定，偶尔焦虑抑郁;
3.学习和保存新知识的能力下降;
4.语言困难，说话混乱，思维逻辑减退;
5.其他认知能力，如注意力、执行能力和空间能力可出现轻度受损。
一旦出现上述症状，建议进行全面地评估和检测，做到“早发现、早诊断、早干预”，及时判断是否为阿尔茨海默症的前兆。
检测方式有哪些?
1.神经心理学测验
简易精神量表：内容简练，测定时间短，易被老人接受，是临床上测查本病智能损害程度最常见的量表;
日常生活能力评估：如日常生活能力评估量表可用于评定患者日常生活功能损害程度;
行为和精神症状的评估：包括阿尔茨海默症行为病理评定量表、神经精神症状问卷和Cohen-Mansfield激越问卷等，如果医生认为他患早期的阿尔茨海默症或其他痴呆，这种类型的测试将非常有帮助。
阿尔兹海默症检测方式有哪些?
2.血液学检查
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。
3.神经影像学检查
结构影像学：用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现;
功能性神经影像：如正电子扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可提高诊断可信度。
4.脑电图(EEG)
EEG用于AD的鉴别诊断，可提供朊蛋白病的早期证据，或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。
5.基因检测
有助于患者得到临床确诊，帮助患者家属评估日后患病风险及必要时接受早期干预。
该如何正确预防?
目前没有根治阿尔茨海默症情进展的药物，所有药物只能改善患者的临床症状及部分减缓痛苦。幸运的是，有方法可以预防。做到以下几点，可能减少65%的患病风险：
1、保持正常体重
经过研究表明，在中年时期肥胖会增加患上老年痴呆症和认知功能障碍几率;
2、多动脑
大脑神经细胞跟其他细胞不太一样，若想维持其正常功能，除了补充所需营养外也要给予一定的刺激;
3、避免头部受伤
脑受过外伤的人易出现老年痴呆症，患有脑卒中和脑萎缩也会影响其智力，降低认知功能;
4、保护好听力
经过研究表明，听力丧失的人患老年痴呆症的风险比正常人高达两倍以上;
5、控制血压和血糖
只要血压控制的好，脑损伤的风险就降低。另外空腹胰岛素水平越高，越会引起语言和记忆能力下降;
6、避免过度焦躁和抑郁
一半以上的老年痴呆症伴有不同程度的抑郁障碍，老年人过度焦虑和抑郁也会增加认知功能障碍几率;
7、防止出现睡眠障碍
每天睡眠时间不足6个小时的人认知功能可受到严重损害，同时也会影响记忆力，视觉学习能力以及警觉性，睡眠呼吸障碍和失眠是引起老年痴呆症的高危因素;
8、远离烟酒
不管吸烟还是喝酒，都会对大脑细胞和血管带来不可逆的伤害，降低血液携带氧气能力，使得大脑缺血缺氧，易引起老年痴呆症。
常见干预手段
1. 药物干预。 改善认知功能的药物(不能逆转疾病，但可延缓进展)。乙酰胆碱酯酶抑制剂：
(1)多奈哌齐：通过竞争性和非竞争性抑制乙酰胆碱酯酶，从而提高神经元突触间隙的乙酰胆碱浓度。
(2)卡巴拉汀：属氨基甲酸类，能同时抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶。
谷氨酸受体拮抗剂：
美金刚：美金刚作用于大脑中的谷氨酸-谷胺酰胺系统，为具有中等亲和力的非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸拮抗剂。
2. 非药物干预。包括：环境干预、感官刺激、行为干预、音乐、舒缓干预、认知刺激等多种形式。采用非药物干预可增加智能刺激，减少认知问题、处理行为问题，解决家庭冲突和改善社会支持。应鼓励患者尽量维持自理能力，延缓衰退速度。
传统干预阿尔茨海默症的方式中主要还是以药物为主。但是，它的作用主要集中在维持退化的神经元功能，只能在早期缓解症状，无法阻止病情进展。无法补充大脑皮层和海马区域大量丢失的神经元(神经细胞)，对中晚期阿尔茨海默症患者效果非常有限。
随着科学家们对干细胞生物学的深入研发与应用，越来越多的研究证实了干细胞能够在阿尔茨海默症的干预中发挥作用，并且具有良好的安全性和有效性。
干细胞干预阿尔茨海默症的作用机制
干细胞对阿尔茨海默症的干预是多方面的，既在免疫调控环节抑制炎症损伤，又可以促进神经再生，加快神经修复。主要包括：
1.神经再生与保护
干细胞具有多向分化的潜能，可以分化成为神经细胞，另外，干细胞旁分泌和自分泌活性的多种细胞因子和生长因子具有神经保护作用;
2.分泌营养因子
干细胞可分泌神经营养因子促进细胞存活，增加突触连接，改善认知功能;
3.修复损伤
干细胞具有归巢特性可支持其趋向神经受损结构并促进功能修复。且其细胞外泌体还能向邻近的受损细胞运送生物活性物质，诱导免疫调节、血管生成、神经发生和突触形成，从而增加突触密度，恢复海马依赖性认知。
干细胞干预阿尔茨海默症的作用机制
综上所述，干细胞被认为是干预阿尔茨海默症最具有前景的一种方式，其有效性和安全性渐渐被临床前研究及临床试验证实。未来，通过科学家们与临床医生的不懈努力，干细胞一定会为阿尔茨海默症以及其他神经退行性疾病患者带来更多的希望。
【吉卡提示】本平台分享的图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请咨询专业人士或前往医疗机构进行就医。
【版权声明】吉卡生物所发布的图片来源于摄图网，内容均来源于网络，如内容涉及版权等问题，请立即联系管理员，我们会予以更改或删除相关文章，保证您的权利。
标签： 动漫人物简笔画
