这6种肝癌的过度治疗,正在悄悄侵犯患者生命权利

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“永远不要在病人身上做得太多”,这是希波克拉底给医生留下的警世恒言。

过度治疗是指医生给予患者的治疗,超过本身治疗的需要,造成不必要的机体损害和经济损失。主要表现为放宽住院和治疗标准、扩大手术/治疗范围、过度医疗保健等[1]。

过度治疗常常会导致:

患者生活质量下降;

患者遭受更痛苦的折磨;

家庭经济压力增大;

家属心理压力增大。

如果你还不知道什么是过度治疗,或者正在遭受过度治疗的侵害,为了患者和家属的生命权利,下面的内容请一定要仔细看完。

01

避免过度手术治疗

临床中常见的过度治疗,一是盲目追求手术的大和广,医生鼓励多切除周围的正常组织,手术范围越来越大;或者是在根本无需进行手术的前提下,为了稳妥和保险而选择“一刀切”。

这样的行为严重影响了患者的生存质量与后期功能康复。

02

避免术后过度治疗

有些临床分期较早、或经过转化治疗达到手术标准的肝癌患者,可以选择进行手术来获得一定的根治性。

术后,医生可能会要求做辅助治疗巩固,这时候就要跟医生再三确认——这个治疗是不是非做不可。

例如,有病毒感染的肝癌患者,就需要接受抗病毒治疗来防止术后复发。但如果是一些可做可不做的、通过对患者生活状态的管理就能达到康复、避免复发的治疗,那就根据患者身体状况、经济状况等因素综合考虑,可以选择不用做。

03

避免靶向药过度治疗

1. 及时复查,耐药需要确诊

觅友们在用药期间应该及时做复查,如果没有效果,请尽快放弃,及时更换药物,以免耽误病情。另外,确实有部分患者会出现耐药问题,一旦发现耐药症状,请及时检查,确诊后在医生的指导下更换治疗方案。

这6种肝癌的过度治疗,正在悄悄侵犯患者生命权利

图片来源:摄图网

2. 看药物说明书

要看明白靶向药的药物说明书,注意服药的各种注意事项,例如万一漏服怎么办?需不需要补服?不要因为一时大意而导致患者服药过量!药量主要遵循医嘱。

3. 多关注这些指标

随时注意自己的指标变化,特别是血、心、肝、肾功能指标,因为人的机体差异性很大,同样的药物剂量,有的人能耐受,有的人就会出现药物毒性反应。如果出现异常变化,及时和医生沟通。

4. 多听几个医生意见

可以多听几个医生的意见参考,如果有的医生给出一种方案,有的医生又给出另一种方案,那就要综合参考医生的意见再做决定。

04

避免免疫疗法过度治疗

免疫治疗虽好,但对于病情相当严重的患者来说,需要谨慎考虑。免疫疗法的起效时间至少需要两个月,一定要保证患者有充足的药物起效时间。

如果无法保证有足够的药物起效时间,那么在增加经济负担的同时,有可能也增加了患者的痛苦。因为做任何治疗都是有一定的副作用的。这时候要做的应该是减轻痛苦,建议舒缓治疗。

要知道,不是治疗做的越多就能获得更好的效果,关键是合适、适度。

05

避免中药过度治疗

多数患者在做完西医的科学治疗后,会寻求中医进行辅助治疗。那么首先就要知道药方中是否含有毒性的药物。因为中药需要长期服用才会有效果,但长期服药也会产生毒性积累,如果患者一旦出现心、肝、肾功能问题,就要赶紧停止服用。

所以,除主治医生开出的药物之外,如非必要,可以不用再添加中医药治疗。

06

避免心理压力过重

1. 医疗水平的进步使得癌症成为一种可以调控的慢性病,而不是绝症。早在2006年,世界卫生组织就已经提出这个观点,至今,也得到了越来越多觅友的共识。

2. 科学规范化的治疗已经越来越普及,而这正是避免过度治疗的关键。

3. 个体化的精准治疗使得癌症治疗逐渐走向健康发展的道路,肝癌患者全程管理的理念被越来越多的医生运用于临床。

4. 专业知识的普及使得更多的患者及家属学习到相关知识,有了更多自己的治疗选择意识,有了跟其他觅友交流的机会,可以参考经验教训。

这6种肝癌的过度治疗,正在悄悄侵犯患者生命权利

正在康复路上的觅友们,我们要做的就是放宽心态,维持平衡、健康的生活就是最好的状态。要相信,我们也能是幸运的。上帝给我们安排的每一次挣扎都是有目的的!

尾声

躁动的时代,不缺好医生,也有很多善解人意的病人。相信没有一位觅友愿意看到冷漠越来越多,愿意习惯冷漠。因此,学习信赖、理解,是我们抗癌过程中需要修行的第二课。

让更多的人对患者和医生都多一分理解,走出医院,医生和患者都是普通人,需要关爱,需要尊重。

换位思考讨论

假如你是医生,你会信任什么样的患者?

参考来源

[1]钟华. 恶性肿瘤的过度治疗与避免[J]. 中国医学伦理学, 2007, 20(1):2.

[2]王锡山. 恶性肿瘤的"治疗过度"及"治疗不足"[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2016, 5(1):3.

[3]胡洋. 这些疾病避免过度治疗[J]. 健康时报, 2022, (13):1.

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封面图片:摄图网

责任编辑:觅健科普君

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