合同
1. 合同标题：青春损失费合同
2. 合同双方：甲方（乙方姓名）、乙方（甲方姓名）
3. 合同目的：本合同旨在确定乙方对甲方因青春损失而造成的损失补偿金额。
4. 合同内容：
(1) 甲方因青春损失而遭受的损失包括但不限于：精神损失、情感损失、社会损失等；
(2) 乙方应向甲方支付青春损失费，支付的金额为（金额）；
(3) 乙方应在（日期）前将支付的青春损失费汇入甲方指定账户；
(4) 如乙方未能按时足额支付，则甲方有权要求乙方支付违约金，每天按照支付金额的千分之三收取；
5. 合同生效：本合同于（日期）起生效。
6. 解释权：本合同一切争议，双方友好协商解决，如协商不成，可提请法院诉讼解决。
7. 其他：本合同一式贰份，双方各执壹份，具有同等法律效力。
协议损失费赔偿青春应包括的内容：
青春损失费欠条：
收款人：
金额：x元
日期：x年xx月xx日
乙方在此承诺向甲方支付x元整作为青春损失费用。乙方保证此欠条具有法律约束力，若乙方未能按照约定支付，则应按照《中华共和国民法通则》第三百五十一条的规定向甲方支付利息。
甲方：（签字）
乙方：（签字）
协议损失费赔偿青春应包括的条款：
合同
青春损失费有效合同要包含以下几点内容：
一、双方的身份、权利和义务
1.双方的身份；
2.受害人的权利；
3.赔偿方的义务。
二、赔偿标准及金额
1.赔偿标准：对于受害人因为青春损失而造成的心理损失、精神损失等，赔偿方有义务按照法律规定向受害人支付青春损失费；
2.赔偿金额：青春损失费用的具体金额应根据受害人所受损失的情况确定，并由双方协商确定；
三、赔偿方式
1.受害人可以选择在一次性支付赔偿金；
2.受害人也可以选择分次支付赔偿金，分次支付的赔偿金应由双方协商确定，并按照双方协商的时间和金额进行支付。
四、执行方式
1.赔偿双方应按照合同规定，按时完成赔偿义务；
2.如果发生争议，双方应友好协商解决；
3.如果双方不能协商解决，受害人可以向当地法院提起诉讼。
车辆损失费司法鉴定申请书范本范本示例
申请人：_________________，性别：_________，__________________年_____________月_____________日出生，_____________族，住址是__________________________
被申请人，性别：_________，____________年_____________月_____________日，____________族，住址是_______________________________
请求事项：_________________
请求法院依法委托具备相关资质的司法鉴定单位对申请人的经济损失进行评估。
事实和理由
__________年_____________月_____________日，被告________________公司所修的涵洞质量不合格，导致原告在运输小麦的运输过程中车辆发生侧翻，将车上的小麦倾倒入附近的水渠中，给原告造成了重大的经济损失。为查清事实损失的________________数额，请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。
此致
________________法院
申请人：_________________
__________年_____________月_____________日
扩展说明：在离婚过程中，妻子可以要求丈夫赔偿青春损失费吗？
经常会有女性当事人咨询，要和丈夫离婚，没法过了，和他结婚这么多年简直是浪费生命，感觉在虚度光阴，生活一点都没有。离婚的时候可以要求丈夫赔偿青春损失费吗？能够要求赔偿多少？
每次听到这样的问题，总觉得滑稽好笑，忍不住反问她，要求赔偿青春损失费的理由是什么？回答的理由大概都是，“我把最好的青春都给他了，从20几岁，多少好青春都没有了，她什么都没有给我...”诸如此类，抱怨声不断。
其实夫妻生活在一起难免会发生争吵，发展到要离婚，结束婚姻关系，女性要求男方赔偿青春损失费，反过来男方可以要求吗，男方也不是青春永驻，青春也消失。
从法律上讲，并没有青春损失费的说法，也无任何法律依据。一般情况，离婚诉讼时单纯这项请求是无法得到法院支持的。
但是离婚符合有关条件的可以提精神损害赔偿。
1、婚姻法第46条：【损害赔偿】有下列情形之一，导致离婚的，无过错方有权请求损害赔偿：
（一）重婚的；
（二）有配偶者与他人同居的；
（三）实施家庭暴力的；
（四）、遗弃家庭成员的。
2、最高法院关于适用〈中华共和国婚姻法〉若干问题的解释（一）第28条：婚姻法第四十六条规定的“损害赔偿”，包括物质损害赔偿和精神损害赔偿。涉及精神损害赔偿的，适用最高法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的有关规定。
